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健康人生 · 阜康相伴

香砂六君子湯的臨床應(yīng)用

欄目: 健康常識(shí) 作者: 阜康醫(yī)院藥劑科 吳圣燕 瀏覽量:
  筆者曾跟隨重慶市名老中醫(yī)張昌德老先生學(xué)習(xí),張老擅長(zhǎng)疑難雜病的辯證論治,特別是對(duì)濕邪所致的相關(guān)病癥的治療頗有心得?,F(xiàn)介紹一二給大家,以體會(huì)中醫(yī)的精髓之所在。
  
  濕邪病癥在西醫(yī)是沒(méi)有表述的,在中醫(yī)理論和方藥中卻極多的論述。濕邪重著、趨下,這取其自然的特性。如同雨天,衣服被淋了,就顯得重著,不舒服。所以惡寒發(fā)熱,頭重如裏的感覺(jué)在中醫(yī)辯證中就說(shuō)是風(fēng)寒濕所致,當(dāng)用祛風(fēng)散寒祛濕的九味羌活湯。濕邪又多挾熱、風(fēng)、寒、溫,如:濕溫、濕熱、風(fēng)濕、寒濕等,濕易成痰,有“諸般怪病源于痰”之說(shuō),濕還困脾,脾困濕阻又影響食物和各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的運(yùn)化,表現(xiàn)為不思飲食、口淡無(wú)味、疲倦乏力、腹脹滿(mǎn)、甚或惡心嘔吐不止。脾困濕阻還導(dǎo)致脾陽(yáng)不升,表現(xiàn)為不想睜眼,昏昏欲睡,頭腦不清醒,所以,有“醒脾”之說(shuō)。
 
  案例1;段某,女,42歲,務(wù)農(nóng),2002年7月,因周身浮腫,不思飲食,惡心嘔吐一周來(lái)我院中醫(yī)科,期間在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院輸液治療,查尿沒(méi)異常?;颊呱嗵Π住窕?,脈濡細(xì)無(wú)力,進(jìn)食即吐,浮腫。張老分析現(xiàn)在七月季節(jié),重慶是雨季,又務(wù)農(nóng),淋雨不少,見(jiàn)舌苔白、濕滑,又浮腫多日,加上天天輸入液體,明顯的濕困于脾,所以嘔惡,不能進(jìn)食。停止輸液,處方:黨參20g白術(shù)18g茯苓24g陳皮12g木香15g法夏15g砂仁12g益母草30g薏苡仁30g白茅根30g甘草5g大棗12g一劑病人能進(jìn)食而不嘔,三劑水腫消退,病人乏力減輕,口味如常。
 
  案例2:趙某,女,86歲,睡臥于床2月余,不想睜眼,常有眼屎,昏昏欲睡,偶爾起來(lái)坐坐但覺(jué)乏力不能穩(wěn)坐,時(shí)有喘咳。有時(shí)醫(yī)生給予祛風(fēng)熱藥一直服用,估計(jì)是看到眼屎這點(diǎn)而論治處方, 但仍不想睜眼。筆者根據(jù)張老教導(dǎo),不想睜眼,是老人,與脾陽(yáng)不升有關(guān),再看舌苔,淡白。脈細(xì)弱。處方:黨參20g白術(shù)18g茯苓24g法夏12g木香12g陳皮10g砂仁10g甘草5g加蘇子降氣湯。兩劑病人能起床活動(dòng)。病人如今健在,已96歲了。
 
  案例3:吳某,男,71歲,身體極度消瘦,臥床多日,每喂半碗米湯都吐,家人已把棺材準(zhǔn)備好了。筆者前往診治,見(jiàn)舌苔白滑,脈虛、弱。處方:香砂六君子中半夏換成附片先煎。先試著喂兩勺子,病人沒(méi)吐,再喂,一劑后病人能進(jìn)食少量米湯。
 
  香砂六君子湯,健脾利濕,又芳香化濕。對(duì)各種嘔惡頗有療效,現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)沒(méi)有對(duì)這復(fù)方制劑進(jìn)行全面藥理研究。它是否對(duì)恢復(fù)肝功能及腸胃消化功能有獨(dú)特療效我們沒(méi)具體數(shù)據(jù),也沒(méi)有這一復(fù)方湯劑的具體的有效成分的分析資料。也就是說(shuō),該方劑藥理作用是有的,但究竟是那一種化學(xué)成分在起作用不得而知。總之,濕邪之病,濕去,人自然清爽。
 
  筆者現(xiàn)沒(méi)從醫(yī),不等于不懂醫(yī),也不等于不能醫(yī)。以此,略記之。


Alternate Text 雪域天使-總第五期【2013年冬季版】
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